Современное лечение гипоспадии История гипоспадиологии

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОСПАДИИ: КАК СДЕЛАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР?

Информация необходимая для врачей и полезная для пациентов.

Лечение гипоспадии было и остается достаточно сложной проблемой урологической хирургии, т.к. не существует никаких других способов исправления этого недуга кроме хирургической операции. К настоящему времени создано более 200 методик операций коррекции гипоспадии, но ни одна из них не считается универсальной, подходящей для всех случаев и абсолютно совершенной. И сегодня качественное и надежное хирургическое лечение гипоспадии остается уделом относительно немногих хирургов с высокой технической и теоретической подготовкой, способных освоить и совершенствовать самые современные оперативные вмешательства, владеющих элементами микрохирургической техники и методиками перемещения тканей, а также навыками работы под оптическим увеличением. Современное эффективное и безопасное хирургическое лечение гипоспадий подразумевает также качественное оснащение операционной, использование специальных инструментов, расходных и шовных материалов, а также современных методик послеоперационного ведения пациента. И, конечно же, очень важно современное анестезиологическое обеспечение, позволяющее провести достаточно длительную операцию у детей первых лет жизни.

Операция по исправлению гипоспадии у маленького ребенка (до 3-х лет — оптимальный возраст) — поистине ювелирная, филигранная работа. Детальное знание хирургической анатомии полового члена, его иннервации и кровоснабжения, точнейшие и виртуозные мануальные навыки, специальный хирургический инструментарий и шовные материалы, а также правильно построенный послеоперационный уход — помогают достичь главных целей хирургического лечения гипоспадий:

• Выпрямление полового члена;
• Воссоздание отсутствующего сегмента уретральной трубки
• Перемещение наружного отверстия уретры адекватных формы и размеров в место его нормального расположения — верхушка головки полового члена.
• Эстетически адекватный внешний вид и полноценные функции полового члена в будущем.

Прежде чем принять решение об обращении по поводу гипоспадии в то или иное лечебное учреждение следует знать следующее. К большому сожалению, в области лечения гипоспадий наша урология, мягко говоря, далеко не лидировала. В процессе освоения специальности молодым врачам в лучшем случае преподавалось определение и описание данного заболевания. В системе постдипломного образования урологов также очень сложно научиться современным и наиболее эффективным методам хирургического лечения гипоспадий (в России есть единичные клиники, где владеют проблемой на современном уровне). Тем же, кто смог добиться высокого уровня в хирургическом лечении гипоспадий, в основном приходилось учиться за рубежом (США, Западная Европа) или по зарубежным дидактическим материалам. В связи с этими обстоятельствами следует тщательно проанализировать квалификацию и репутацию врача, к которому Вы обращаетесь, получить информацию о его образовании, карьерном и профессиональном росте и т.д. Самая лучшая реконструктивная операция — это первая операция, что в полной мере относится к гипоспадиям. Переделывать всегда сложнее.

Тем читателями, прежде всего, врачам, кто хочет наиболее адекватно оценивать сегодняшние возможности лечения гипоспадий, следует хорошо представлять себе историю и основные тенденции развития современной гипоспадиологии или разделаурологической хирургии посвященного гипоспадиям. Тем же, кто хочет сразу изучить современное состояние лечения гипоспадии, можно перейти в раздел «Современные подходы к лечению гипоспадии».

История гипоспадиологии.

Современные подходы к лечению гипоспадии.