|
|
 |
|
|
|
|
|
|
Новости и
объявления
|
04.05.2014
Выстпуление д-ра Живова А.В. на 29-м Ежегодном Съезде Европейской Ассоциации Урологов в Стокгольме, Швеция, 12 – 16 апреля 2014 г.
Доктор Живов А.В. выступил с пленарным докладом по лечению сложных и рецидивных форм стриктуры уретры ("Techniques for the best outcome in recurrent... дальше |
27.01.2014
Д-р Живов Алексей Викторович приступил к работе в должности Руководителя Урологической Клиники Европейского Медицинского Центра (EMC), Москва
С 20 января 2014 г., к.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ д-р Живов Алексей Викторович приступил к работе Руководителя Урологической Клиники... дальше |
30.11.2013
Доктор Живов вновь активно практикует и оперирует в клинике Андрос
Доктор Живов Алексей Викторович вернулся к полноценной практике в клинике Андрос, Санкт-Петербург дальше |
Консультации
|
09.03.2015
Добрый день. У меня после при катеризации, во время лапроскопической операции 20.02.13г. на прямой кишке... дальше |
09.03.2015
Здравствуйе! ! ! Меня зовут Юлия. Моему сыну 4 года. 15.10.2014 была сделана операция. На сегодняшний день... дальше |
09.03.2015
Добрый день! Хотелось бы узнать вы занимаетесь лечением эписпадии?... дальше |
|
|
|
Главная /
Консультации /
Вопросы-ответы
|
|
|
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| ЗДРАВСТВУЙТЕ! ! ! у МОЕГО СЫНА МОШОНОЧНАЯ ГИПОСПАДИЯ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВО СКОЛЬКО ЭТАПОВ ВЫ ПРОВОДИТЕ ОПЕРАЦИЮ? СКОЛЬКО ЭТО БУДЕТ СТОИТЬ? ДАЕТЕ ЛИ ВЫ ГАРАНТИИ? СПАСИБО! ! ! ! ! ! ! ! ! |
| Вопрос # 2117 | Тема: Мошоночная или скротальная гипоспадия | 21.07.2012, Ольга УКРАИНА |
Здравствуйте Ольга! Ответить заранее во сколько этапов будет сделана операция Вашему сыну, тем более не видя его, просто невозможно. Окончательно этот вопрос решается ТОЛЬКО во время операции, когда будет мобилизована так называемая уретральная площадка (часть уретры, которая сформировалась) и иссечены рубцы так называемой хорды (рубцовые сращения уретральной площадки с белочной оболочкой пещеристых тел полового члена). После этого в зависимости от результирующей длины полового члена, состояния уретральной площадки, возможности выпрямить половой член и т.д. будет решен вопрос о виде операции. Я назову Вам лишь очень ориентировочно цены в нашей клинике. Если говорить об одноэтапной операции, то ее ориентировочная цена в Вашем случае будет примерно 6500 - 7000 евро. Если операция будет сделана в 2 этапа, то 1-й этап будет стоить порядка 5500 - 6000 евро и второй, который делается через 6-9 месяцев, порядка 4000 - 4500 евро. Гарантия? Я не совсем понимаю, что Вы имеете ввиду. Если Вы говорите об эффективности операции, то она зависит от исходного состояния пациента и его гипоспадии. Чтобы обсуждать этот вопрос мальчика надо осмотреть. В среднем, современные операции для коррекции гипоспадии в нашем исполнении имеют эффективность в районе 75 - 90% в зависимости от конкретного случая. Мы имеем очень большой опыт успешного выполнения таких операций, выполняем их регулярно, располагаем всем необходимым инструментарием и оборудованием для их проведения, а условия в нашей клинике ничем не отличаются от таковых в Западной Европе или в США.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте! В январе попал в дтп, вследсвии множесвенные переломы таза-полный разрыв задней уретры, зона поражения 1, 5 см в мае проведена операция по Хольцову. Прошло 1, 5 месяца-сняли уретральный катетер.
На следущий день после снятия была близость с девушкой-неудачная эрекция была около 50-60%. До и после операции эрекция была нормальная(ночная) и даже с катетером были полюции. Что случилось, восстановиться ли эрекция? Мне всего 21 год, что мне делать? Или еще рано начинать половую жизнь? Нормальное мочевыделение еще не восстановилось. |
| Вопрос # 2116 | Тема: Стриктура мембранозного отдела уретры или задней уретры | 08.07.2012, Дмитрий Россия, Екатеринбург |
Здравствуйте Дмитрий! По поводу сделанной Вам операции Хольцова Вы должны знать то, что операция Хольцова при разрывах задней уретры не делается. В этой ситуации во всем мире применяется операция Turner-Warwick/Webster (бульбопростатический анастомоз). Операция Хольцова (бульбозный уретро-уретральный анастомоз) показана ТОЛЬКО при стриктурах бульбозной уретры. Проблемы с эрекцией могут быть вызваны как самой травмой и повреждением таза, так и операций. Что будет с эрекцией дальше предсказать точно невозможно, покажет время. Помочь определиться может доппелерография сосудов полового члена. Еще неизвестно что с Вашей уретрой. То, что Вы не мочитесь после удаления катетера говорит скорее всего о том, что операция прошла неудачно и развивается рецидив. Я бы Вас обследовал заново и только тогда давал бы Вам надежные и обоснованные советы, в том числе и относительно половой жизни. Если Вам понадобится повторная операция, она может быть выполнена не ранее чем через 3 месяца после 1-й. Советую Вам, если возникнет такая необходимость, оперироваться у специалистов, имеющих достаточный опыт и профессионально занимающихся уретральной хирургией. Только тогда можно рассчитывать на хороший результат с очень высокой вероятностью. Если Вам будут советовать делать бужирование, помните, что это абсолютно бесполезно и даже вредно! Бужирование приведет к новым травмам уретры и сделает стриктуру еще длиннее и сузит просвет уретры еще больше. Оставайтесь с эпицистостомой, не позволяйте никому лазить в Вашу уретру бужами. Пройдите контрольное обследование сейчас и через 3 месяца после 1-й операции. Тогда будет решен вопрос что делать дальше. Я (меня зовут д-р Живов Алексей Викторович) с удовольствием Вам помогу, т.к. профессионально занимаюсь уретральной хирургией уже много лет, оперирую на уретре по нескольку раз в неделю с очень хорошими результатами. Удачи!
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Добрый день! Долго лечился от хронического простатита т.е. частого его обострения. Постоянно бактериальный простатит. Первые два рецидива легко снялись антибиотиками. А потом остался дискомфорт: тянет, жжение в канале. Был и у вас в клинике для разнообразия, но там сказали, что я здоров и восполнения никакого нет. После очередного восполнения провели урофлоуметрию (не у вас) которая показала низкую скорость мочеиспускания. И тут я вспомнил лет в 20 травму. Работал на стройке и сел, точнее спрыгнул, со стремянки на миксер от дрели, который стоял штырем в вверх. Одним словом стриктура уретры, которая начинается где то перед простатой и визуально уходит в физиологическое сужение, как сказал доктор при исследовании. Длину стриктуры при обследовании не установили, но предложили сделать оптическое рассечение. Я простыл тогда и отложили операцию. Сейчас чувствую опять обострение простатита. Вопрос: что делать? Сначала пролечить простатит, а потом заниматься наконец стриктурой или сразу идти к Вам. |
| Вопрос # 2114 | Тема: Стриктура уретры, стриктурная болезнь уретры | 30.06.2012, Антон Россия, Санкт-Петрбург |
Уважаемый Антон! Если у Вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО есть стриктура уретры. а это только предстоит установить точно, то именно вызванное стриктурой нарушение оттока мочи и является причиной хронического простатита. И пока есть стриктура, простатит будет оставаться нерешаемой проблемой. Оптическая уретротомия в подавляющем большинстве случаев не является эффективной, заканчивается рецидивом и лишь осложняет проведение эффективной реконструктивной опреации в будущем. т.к. после нее образуются новые рубцы. Запишитесь на прием ко мне по телефону клиники MEDEM в Санкт-Петербурге: 336-3333, я посмотрю имеющиеся у Вас материалы (обязательно захватите с собой уретрограмму, если Вам выполнялось рентгеноское исследование уретры - уретрография), при необходимости проведу обследование, установлю точный диагноз и предложу наиболее эффективный метод лечения. Стриктура уретры - моя основная специализация, выполняю наибольший объем операций при этом заболевании не только в России и СНГ, но и в Европе. Буду рад Вам помочь!
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здраствуйте, мне 15 лет, беспокоят постоянные, очень слабые позывы на мочеипсускание, мочи выделяется не много, тонкая и вялая струя. Если постоянно напрягать мышцы живота будет выделятся моча, болей или жжений нет, но есть постоянный дискомфорт в животе, чувство неполного опорожнения мочевого, также нарушился сон, приходится просипатся каждое утро в 4-5 утра од дискомфорта. Узи мочевого пузыря показал - воспаление. Это может быть стриктура утретры ? |
| Вопрос # 2115 | Тема: Все вопросы | 30.06.2012, Вадим Киев Украина |
Вадим, это может быть много чего и здесь мы не гадаем. Попросите родителей найти для Вас хорошего уролога. Пройдите обследование и следуйте его рекомендациям. Интернет не предназначен для дистанционного решения медицинских проблем. Он лишь помогает правильно выбрать врача. Удачи!
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте! Моему молодому человеку 28 лет. Мочеиспускательный канал находится в неположенном месте, немного ниже головки полового члена, примерно на 1см. Может ли это перейти нашим будущим детям по наследству. Мой молодой человек таким родился, так как мама заболела, когда была им беременна. Подскажите пожалуйста, а мы вообще сможем иметь детей, если у моего молодого человека такая ситуация? Спасибо заранее за ответ! ! ! Заранее очень признательна! ! ! |
| Вопрос # 2113 | Тема: Гипоспадия | 24.06.2012, Светлана Москва |
Детей Вы иметь конечно сможете. Подробности о гипоспадии читайте здесь.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте! Моему сыну в 5 лет сделали операцию по поводу гипоспадии в 1 этап. Головчатая форма, отверстие сдвинуто буквально на миллиметр, но было искривление и отсутсвовала часть крайней плоти. После операции искривление осталось, отверстие уретры не переносили, сделали обрезание. Врач мне разъяснил, (извините, если что не так, но рассказывают как поняла), что он убрал спайки на мочевом канале, искривление осталось, так как не хватает каких-то тканей в половом члене. Но когда начнется половое созревание, то эти ткани вырастут и половой член выпрямится. Сыну 11 лет, пока половое созревание не началось, кривизна никуда не делась, но я переживаю. Нигде такую информацию в интернете не могу найти. Объясните, действительно ли нам нужно просто подождать или уже бить тревогу? |
| Вопрос # 2111 | Тема: Головчатая гипоспадия | 09.06.2012, Крис Астрахань, Россия |
Добрый день! Мне необходимо осмотреть Вашего сына и тогда я смогу точно овтетить на Ваш вопрос. Ждать Вам точно нечего, т.к. после полового созревания ни половой член не выпрямится, ни гипоспадия сама по себе не исчезнет.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Алексей Викторович, добрый день! Долгое время обследуюсь и лечусь по поводу хрон. простатита без особого успеха (никаких возбудителей выявлено не было).
При урофлоурометрии выявили низкую скорость мочеиспускания. Сделали урографию, скан направлю Вам в почту. Мой доктор говорит, что видно сужение в простатическом отделе, однако возможно это просто некотроллируемый мышечный спазм. Для уточнения диагноза предлагается сделать цистоуретроскопию под наркозом и если стриктура небольшой протяжённости рассечь тут же, либо делать более серьёзную операцию + есть некоторое сужение в висячем отделе (доктор сказал, что оно ощущается при прохождении катетера, но вряд ли он является причиной проблем). Пожалуйста, подскажите насколько правилен диагноз и дальнейшее обследование.
Год назад мне уже делали уретроскопию (кмк сужение в висячем отделе от неё и осталось), без большой надобности больше не хочу. |
| Вопрос # 2112 | Тема: Стриктура уретры, стриктурная болезнь уретры | 09.06.2012, Иван Москва |
Иван, как я уже отвечал Вам в письме, у Вас есть скорее всего очень короткое сужение в висячем отделе уретры. Простатический отдел абсолютно нормален. Кроме уретроцистоскопии нет другого способа вяснить истинную картину. Если Вы не доверяете Вашему доктору, пожалуйста обращайтесь и мы проведем необходимое обследование.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте! История моей болезни: В 2005 году подцепил гонорею, лечится стал не сразу, а лишь тогда, когда в конце мочеиспускания пошла кровь, после чего последовала задержка мочи. Теперь, обострения бывают раз в год, иногда ремиссия длится до 2 лет. Симптоматика такая, задержка мочеиспускания (редко - полная задержка мочи на 3-5 часов. Часто мочусь каплями, при этом приходится сильно тужится). Часто бывают 1-2 капли крови, точнее сукровицы в конце мочеиспускания. В начале мочеиспускания часто появляются кровянистые нити в моче. Реже выделяются гной. Частые позывы к мочеиспусканию, (предвестником частых позывов бывает симптом - замерзание ног (ступней), в таких случаях парю ноги, немного помогает. Принимамаю "Но-шпу" когда моча начинает с трудом капать. Болей нет, только иногда слабые жжения в простате и в уретре, еще в простате бывают легкие покалывания. После оргазма симптомы усиливаются. Иногда во время оргазма не бывает спермы, такое чувство, что ее что то задерживает. Во время задержек мочи, начинаются сильные депрессии. Дня на 2-3 наступает облегчение с ложным чувством выздоровления, потом все начинается заново. Во время исчезновения симптомов мочеиспускание восстанавливается, струя сильная, но в конце ослабевает. Симптомы обострений с 2005 года практически одинаковые. Но в этот раз они выражены больше и длится обострение дольше, уже 3 месяца. Пробовал лечится у разных урологов, но лечение не дало результатов. В связи с такими симптомами работать я не могу, а у меня 2 маленьких детей, в середине июня будет пополнение. Я уже не знаю, что мне делать. Надежда только на Вас. Помогите мне пожалуйста. Заранее благодарен за совет! |
| Вопрос # 2110 | Тема: Все вопросы | 01.06.2012, Андрей Углич, Россия |
Чтобы я Вам помог, Андрей, Вы должны приехать ко мне на прием и пройти обследование. Тел для записи 812-336-3333
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Продолжение вопроса 2108
Кроме этого у меня двойная струя при мочеиспускании по началу, потом она объединяется и под конец снова. Чувство не полного опорожнения. После мочеиспускания всегда могу выдавить капельку мочи из уретры. И через 5 мин идти обратно в туалет выливать остатки. Хотя уже 2 е Узи показывает что остаточной мочи не визуализируется. это как так может быть?
У меня сужение прям в головке, я когда раздвигаю уретру видно что там опухоль. может из за этого уретрография не показала ничего? |
| Вопрос # 2109 | Тема: Стриктура уретры, стриктурная болезнь уретры | 28.05.2012, Евгений Россия |
Да, Вы правы, если сужение в голвке, уретрография может и не показать наличие сужения. Надо сделать урофлоуметрию и посмотреть максимальную скорость мочеиспускания (Qmax).
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здраствуйте. У меня подозрение на стриктуру уретры которая образовалась после промывки урерты хлоргексидином в профилактических целях. По анализам и узи выявили хронический простатит, и признаки длатации ЧЛС. Я думаю что это как раз из за стриктуры. Но по уретрографии сказали что всё нормально, хотя она прошла болезнена. И после неё я вмести с раствором выдавил капельку крови. должно ли так быть? |
| Вопрос # 2108 | Тема: Стриктура уретры, стриктурная болезнь уретры | 26.05.2012, Евгений Россия |
А что кроме капельки крови после уретрографии, что бывает не редко в норме, заставляет Вас подозревать у себя стриктуру уретры?
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
|
|
