|
|
 |
|
|
|
|
|
|
Новости и
объявления
|
04.05.2014
Выстпуление д-ра Живова А.В. на 29-м Ежегодном Съезде Европейской Ассоциации Урологов в Стокгольме, Швеция, 12 – 16 апреля 2014 г.
Доктор Живов А.В. выступил с пленарным докладом по лечению сложных и рецидивных форм стриктуры уретры ("Techniques for the best outcome in recurrent... дальше |
27.01.2014
Д-р Живов Алексей Викторович приступил к работе в должности Руководителя Урологической Клиники Европейского Медицинского Центра (EMC), Москва
С 20 января 2014 г., к.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ д-р Живов Алексей Викторович приступил к работе Руководителя Урологической Клиники... дальше |
30.11.2013
Доктор Живов вновь активно практикует и оперирует в клинике Андрос
Доктор Живов Алексей Викторович вернулся к полноценной практике в клинике Андрос, Санкт-Петербург дальше |
Консультации
|
09.03.2015
Добрый день. У меня после при катеризации, во время лапроскопической операции 20.02.13г. на прямой кишке... дальше |
09.03.2015
Здравствуйе! ! ! Меня зовут Юлия. Моему сыну 4 года. 15.10.2014 была сделана операция. На сегодняшний день... дальше |
09.03.2015
Добрый день! Хотелось бы узнать вы занимаетесь лечением эписпадии?... дальше |
|
|
|
Главная /
Консультации /
Вопросы-ответы
|
|
|
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы| Найдено вопросов: 10 | Страницы: 1 | | |
| Здравствуйте.
6 апреля 2014 г. мой сын 9 лет получил закрытую травму уретры- упал промежностью с высоты на перила детского городка. Выведен уретральный катетер, уретру не сшивали, сделана цистостома. Через 21 день
уретральный катетер убрали и в этот день сын 2 раза пописал небольшими порциями практически безболезненно.
На второй день пописать не смог из-за сильной боли. 5 мая выписан домой с цистостомой. Мочится только через нее. Состояние ребенка хорошее. Периодически беспокоят схваткообразные боли в основании
полового члена и в этот момент- сильный зуд в попе( не всегда). Диагноз- разрыв заднего отдела уретры.
Просим совета- В какой срок и где лучше сделать операцию?
С уважением |
| Вопрос # 2207 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 03.06.2014, Андрей Абакан. Россия |
Здравствуйте, уважаемый Андрей. Я извиняюсь, но как то получилось, что мой ответ на Ваш вопрос не отобразился на сайте. Повторяю его. Для того, чтобы реконструкция стриктуры уретры после травмы прошла успешно ее можно делать не ранее чем через 3 месяца после травматического повреждения уретры. Таким образом в первой декаде июля сына надо обследовать в следующем минимальном обхеме. Необходимо выполнение восходящей и нисходящей уретроцистографии. Возможно также потребуются следующие исследования: уретроцистоскопия восходящая и нисходящая, МРТ таза, УЗИ уретры. На основании результатов этих обследований будет осуществлен выбор конкретной методики реконструктивной операции. Я могу провести и обследование, и хирургическое лечение Вашего сына, т.к. занимаюсь проблемой стриктуры уретры много лет, имею большой опыт, а моя квалификация в данном вопросе признана не только в России, но и за рубежом. Я провожу обследование и хирургическое лечение пациентов в Европейском Медицинском Центре, Москва, где руковожу Урологической клиникой. Телефон для записи на прием 495-933-6655. Интересующие Вас вопросы Вы также можете задать по электронной почте urorec@gmail.com или по мобильному телефону +7-916-207-1744. Буду рад помочь Вашему сыну.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Продолжение вопроса 2178. еще раз здравстуйте доктор Живов. после удаления катетора мочеиспускание было отличным. но через две недели все неожиданно и довольно резко вернулось к дооперационному состоянию. врачи ссылаются на отек который должен пройти со временеми и что изза этого же отека и может возникнуть проблема с эрекцией. состояние удручающее, хотя врачи уверяют что будет нормально и не стоит вешать нос |
| Вопрос # 2179 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 22.10.2013, Максим Чита |
Здравствуйте, Максим! Вешать нос никогда не нужно, это правда. Но возврат мочеиспускания на прежний уровень через 2 недели после удаления катетера чаще всего означает рецидив стриктуры. После технически правильно сделанной операции такого никогда не происходит. Отек конечно бывает в области анастомоза, но не до такой степени. Не исключено, что Вам может понадобится повтореная операция. Какие советы на нынешний момент? Не бужируйтесь! Бужирование Уретры ничего не даст, а только ухудшат ситуацию, сделает структуру длиннее и еще уже в итоге. Уретротомия также бесполезно как и бужирование. Если мочеиспускание сохранится, надо подождать минимум 3 месяца после операции, пройти повторное обследование и потом оперироваться повторно. Что касается потенции, я бы начал сейчас реабилитационную программу. Если бы Вы обратились ко мне очно, все бы Вам рассказал в деталях. Заочно это не возможно по соображениям медицинской этики и в интересах Вашего здоровья. Да, если мочеиспускание прекратиться совсем, лучше установить трубочку в мочевой пузырь (эпицистостомой), оставить уретру в покое на 3 мес и потом, как я уже сказал, выполнить повторную операцию. Хирургия стриктур уретры очень специфическая область урологии, у тех, кто оперирует на уретре редко (менее 20-30) операций в год, да еще и не правильно - рецидивы бывают значительно чаще. В любом случае, буду рад Вам помочь.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте, Максим 36 лет. Стриктура бульбозного отдела. Дважды делелать уретротомия после которых наступал рецедив. Врачи рекомендовали сделать пластику. Прооперирован 13 сентября анастамоз конец в конец по Хвальцову. через 10 дней убран уретральный катетор. после выписки обнаружил что пропала эррекция, полностью. Врачи уверяют что операция прошла корректно никакие нервные окончания не задеты кровотоки не нарушеныи и что эррекция востановиться со временемю какием временем не уточняют. Вопрос как долго может проходить это востановление? |
| Вопрос # 2178 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 20.10.2013, Максим Чита |
Я и никто точно не знает, Максим. Может через месяц, может через полгода, может никогда. После моих операций на уретре проблем с эрекцией не бывает практически ни у кого. Что произошло с Вами могут знать оперировавшие Вас хирурги. Как Вы мочитесь сейчас?
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| И снова здрауствуйте уважаемый Алексей Викторович, спасибо за ответ на мой вопрос под ₪2122.хочу еще у вас поинтересоваться вот по поводу чего:после операрации у меня в промежности осталась шишка, она очень хорошо нащупывается, при эрекции она увеличивается раза в 2. узи показало:Эхоструктура неоднородная, в промежности виз-ся гипоэхогенное тканное образование с мелкокистозными включениями размерами 3.9#2.6см.мочевой пузырь:контуры ровные, содержимое неоднородное с мелкодисперсной взвесью, объем 351мл(при этом я сильно хотел в туалет)остаточная моча 55мл. Заключение:эхпризнаки очагового образования промежности. Еще, посев мочи постоянно выдает enterobacter aerogenes по 100 000 000кое/мл, была и klebsiella pneumoniae 1 000кое/мл, и escherichia coli 100 000 000кое/мл.+ сдавал спермограмму-врач сказал что аппарат ни чего не обнаружил. Алексей Викторович скажите пожалуйста что со мной, и что делать с этой шишкой, и можно ли как то к вам попасть по квоте инвалиду 2 гр?заранее благодарен. |
| Вопрос # 2123 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 13.10.2012, Алексей Владивосток |
Уважаемый Алексей! К моему большому сожалению наше государство не дает частным клиникам, и нашей в частности работать по квотам. Так что по квоте лечиться у меня невозможно. Что у Вас за "шишка" в промежности я могу только догадываться. Это может быть мочевой затек, может быть гематома и т.д. Дистанционно пытаться получить вразумительную помощь бесполезно. Вам надо либо доверять Вашим докторам, либо обращаться к другим в очном порядке. Я принимаю в клинике Медем, Санкт-Петербург. Запись на прием по телефону 812-336-3333.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте, у меня посттравматическая стректура бульбозного отдела уретры, где то 1 см, сделали операцию анастомоз конец в конец, скажите пожалуйста на сколько это эффективно, какие бывают последствия и можно ли считать что меня вылечили навсегда?заранее спасибо. |
| Вопрос # 2122 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 12.10.2012, Алексей Владивосток |
Алексей, Если операция сделана правильно и квалифицированно, то ее эффективность близка к 100% (точнее 95-98%). Надеюсь, чт о в Вашем случае так и будет. Если же Вам не повезет и разовьется рецидив, приезжайте и мы все исправим. Важно еще и то, что если операция прошла хорошо, то после нее не надо бужироваться. Если врачи Вам будут рекомендовать бужирование уретры, это означает, что операция оказалась неудачной и лучше ее переделать. Бужирование же мера временная и в конце концов только вредит. Удачи!
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте! Недавно у меня обнаружили стриктуру бульбозного отдела длиной около 2 см. Было предложено бужирование, но я отказался, ссылаясь на информацию из инета, в частности, Ваш сайт. На это лечащий врач заявил, что после любого хирургического вмешательства, будь то ВОУ или пластика уретры, потребуется бужирование, только не так часто, т.к.рецидив все таки будет. Или после операции назначается какое то медикаментозное лечение, препятствующее рестриктуризации уретры в месте операции? Заранее благодарен за ответ, т.к.от него зависят мои дальнейшие шаги по лечению. |
| Вопрос # 2085 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 03.12.2011, александр Омск |
Уважаемый Александр. Меня зовут к.м.н., доцент Живов Алексей Викторович, я являюсь Медицинским директором Санкт-Петербургской клиники Медем и доцентом кафедры урологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Доктор Вас проинформировал абсолютно не правильно. После надлежащим образом проведенной операции по поводу стриктуры бульбозной уретры, Вы будете полностью вылечены и никакого бужирования или каких-либо медикаментов Вам не понадобится. Доктор просто опирается на свой опыт или чей то опыт, когда ввиду того. что эти специалисты просто не правильно выполняют эти операции - у их пациентов часто возникают рецидивы и необходимость бужирования. Я выполняю операции по пластике уретры еженедельно и по нескольку раз, что является самым большим объемом подобных операций в России и одним из самых больших в мире. Эффективность операций пластики коротких стриктур бульбозной уретры в моих руках приближается к 100%. Никто и аболютно никто из моих пациентов после операции не бужировался. У единичных пациентов, у которых наступил рецидив была выполнена повторная операция, которая была успешна и они не бужируются. Если это действительно стриктура бульбозной уретры длиной 2 см., операция займет в моих руках не более 1, 5 часов. После операции 2-3 дня Вы проведете в стационаре и потом в режиме амбулаторного наблюдения с катетером 5-7 дней. После удаления катетера, у Вас восстановится самостоятельное нормальное мочеиспускание и Вы забудете о своих прблемах. Я выполняю операции в Санкт-Петербурге, в клинике Медем. Мой телефон +7-916-207-1744, телефон для записи на прием в клинике 812-336-3333, мой электронный адрес urorec@gmail.com Имейте ввиду. что лучше сразу провести квалифицированную операцию. Если Вы попадете в неквалифицированные руки, скорее всего наступит рецидив. Последующие бужирования сделают Вашу стриктуру еще длиннее и уже, помочь Вам будет сложнее. Буду рад помочь Вам.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здраствуйте, доктор Живов, меня зовут Роман, у меня стриктура бульбозного отдела уретры, проходил 3 операции оптической уретротомии. Много читал о пластической хирургии, решил остановить выбор на Вашей клинике. На одном из Ваших сайтов читал информацию о выборе хорошей клиники, о том, что хорошая клиника может предоставить пациентам информацию, т.е выписки пациентов за последний год или их контакты. Могли бы Вы мне предоставить такую информацию? |
| Вопрос # 2046 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 19.03.2011, Роман Казахстан |
Здравствуйте Роман, я могу Вас связать с моими пациентами, которых ранее оперировал после получения их разрешения на это. Выписки? Что Вы имеете ввиду? Я еженедельно выполняю от 1 до 3 операций пластики стриктуры уретры. Эффективность этих операций зависит от длины и расположения стриктуры. 3 уретротомии - это очень плохо, т.к. по нашим данным, которые соответствуют мировым (если доктора пишут правду), эффективность 2-й уретротомии не превышает 20% (у нас 5%), а 3-й всегда равна нулю. И чем больше было сделано уретротомий, тем потом сложнее провести эффективную реконструктивную операцию. Я бы хотел видеть Вашу последнюю уретрограмму, которую можно выслать мне на адрес электронной почты urorec@gmail.com Дальнейшую переписку тоже следует вести через этот адрес.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Здравствуйте, меня зовут Юрий. Мне 28 лет. Я из Казахстана, города Астана.
У меня стриктура бульбозного отдела уретры (имеются множественные стриктуры). Были операции: оптическая уретромия в 2006 г и трансуретральная лазерная резекция стриктур уретры в 2010, а также проведено бужирование, но снова произошел рецидив. С каждым рецидивом сильно затрудняется мочеиспускание. Слышал, что наиболее эффективный метод по решению этой проблемы – это пластика уретры с использованием слизистой щеки или лоскута местной ткани. В Казахстане нет большого опыта в проведении таких операций. Я очень нуждаюсь в помощи высококвалифицированного специалиста. Скажите, пожалуйста, делаете ли Вы сейчас такие операции? Каковы результаты и последствия такой операции? Есть ли более эффективные методы лечения таких стриктур?
Очень прошу Вас ответить и заранее благодарю за ответ. |
| Вопрос # 2021 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 09.01.2011, Yuriy Казахстан, Астана |
Уважаемый Юрий! Я выполняю эти операции еженедельно и мой опыт реконструкций протяженных стриктур уретры с использованием слизистой щеки и языка один из самых больших не только в СНГ, но и в Европе. Эффективность пластики уретры с использованием слизистой полости рта порядка 85-90%. Какая операция или ее вариант понадобится именно Вам, я смогу сказать тольео после тщательного анализа рентгеновских снимков уретры (уретрограмм). Последствие такой операции - восстановление нормального мочеиспусукания с указанной выше частотой. Осложнения бывают редко, особеннос в руках специалиста за плечами которого несколько сотен подобных операций. Обращайтесь! Я оперирую в Санкт-Петербурге в клинике Медем. Телефон для записи на прием +7-812-336-3333. С вопросами Вы можете обратиться и на мой электронный адрес urorec@gmail.com На этот же адрес можно выслать и имеющиеся у Вас уретрограммы.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Доброго времени суток! Моему мужу в феврале этого года сделали операцию-стриктура уретры бульбозного отдела при помощи отрезка крайней плоти. На этом месте образовался мешочек(его видно на снимках, как буд-то вшили много кожи и она растянулась и обвисла), теперь там скапливается моча после мочеиспускания и сперма после эякуляции! Мужу приходится самому надавливать на промежность, чтоб все вышло. Беспокоят постоянные подтекания! Ходит с прокладками! Лечащий врач сказал, что можно поставить какую-то "сеточку".
Объясните пожалуйста что это такое и не будет ли она мешать жизнедеятельности мужа?
Влияет ли подобная операция на половую жизнь мужчины и на качество спермы?
Заранее благодарна, очень жду ответа! |
| Вопрос # 1761 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 01.11.2007, Магика Электросталь,Россия |
Уважаемая Магика,
Образование "мешочков" или дивертикулов уретры - довольно часто осложнение операций пластики стриктур уретры с использованиеим лоскутов крайней плоти. Недержание мочи, напротив, встречается после таких операций достаточно редко. Для коррекции недержания действительно используются так называемыек мужские слинги (то, что Вы назвали сеточкой). Как точно следует лечить Вашего мужа в данной ситуации я сказать не могу, т.к. для того, чтобы о чем то говорить мне надо его обследовать. Правильно сделанная операция установки мужского слинга уменьшает или ликвидирует недержание мочи и не отражается плохо на качестве эрекции и семяизвержении. Другое дело, нужна ли Вашему мужу именно эта операция, или лучше подумать об установке искусственного сфинктера мочевого пузыря, а может быть у него нет истинного недержания мочи и подтекания связаны с опорожнением дивертикула, который надо иссечь? В общем одни вопросы, на которые ответить можно только после обследования.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
| Уважаемый Живов Алексей Викторович! Принимаете ли Вы пациентов с других республик СНГ? Обраюсь к Вам из Казахстана, г. Актау на побережье Каспийского моря (бывш. г. Шевченко) Моему отцу (66 лет) в октябре 2005г у нас в г. Актау сделали открытую операцию на аденому предстательной железы, после этого были осложнения в виде спайки и пришлось оперировать снова. До сих пор не зажило отверстие для дренажного шланга на мочевом пузыре, постоянно выделяется жидкость. Вдобавок врачи сказали что образовалась стриктура заднего отдела уретры, но оперировать снова они не решаются, советуют обратиться к специалистам. Скажите пожалуйста с сколько будет стоить обследование и хир. лечение в вашей клинике? |
| Вопрос # 32 | Тема: Стриктура бульбозного отдела уретры | 19.02.2006, Аккенжеев Абай Шынабаевич г.Актау, Республика Казахстан |
Мы принимаем пациентов со всего мира, уважаемый Абай Шынабаевич. Отверстие в мочевом пузыре у папы не заживает в связи с тем, что у него отсуствует нормальный отток мочи. Стоимость обследования и хирургического лечения в Вашем случае может составить от 2000 до 4500 долларов США, в зависимости от того, какую операцию надо будет делать.
Консультант: Живов Алексей Викторович, Главный врач клиники Андрос, уролог-андролог |
|
|
